La esquizofrenia 1 es la primera de las publicaciones en torno a la esquizofrenia como patología, su historia, características… etc.
Emil Kraepelin (1856-1926), fue un físico alemán que creía que los orígenes de las mayoría de las enfermedades mentales tenían alteraciones genéticas y biológicas, se le considera el fundador de la psiquiatría moderna.
Durante muchos años Kraepelin realizó centenares de observaciones clínicas de forma muy descriptiva y muy sistemática.
Examinó los trastornos de la conducta de los pacientes hospitalizados; analizó millares de historias clínicas y, con su gran experiencia, trató de clasificar los procesos psíquicos.
Kraepelin, Elabora su obra “Compendio de Psiquiatría”, publicado en Leipzig en 1883.
En este compendio, crea una organización detallada de la esquizofrenia, incluyendo la “dementia praecox”, ahora conocida como esquizofrenia . En 1927 alcanzaba ya la novena edición, tras su fallecimiento.
Kraepelin observó que esta patología se caracterizaba por confusión y conducta antisocial, y a menudo debutaba en la etapa final de una adolescencia tardía o en los primeros años de la adultez.
Posteriormente lo dividió en cuatro subcategorías:
La primera de ellas, la demencia simple, se caracterizaba por una declinación lenta y posteriormente una retirada.
La segunda, la paranoia, se manifestaba en pacientes como un estado de miedo ante la idea de persecución por otros, informaban de “ser espiado”, o de oír como hablaban sobre ellos.
La hebefrenia, que ya fue descrita por Hecker en 1871, se caracteriza por un discurso incoherente y menudo por reacciones emocionales y comportamientos inapropiados, como reírse a carcajadas ante una situación de tristeza.
La cuarta categoría, la catatonía, aislada entre 1863 y 1874 por Kahlbaum, era característica por un movimiento del cuerpo muy limitado y una expresión casi inexistente, a menudo en forma de rigidez física, pudiendo permanecer los pacientes sentados en la misma posición durante horas, o una actividad excesiva, y balancearse de atrás hacia adelante repetidas veces.
El sistema de clasificación de Kraepelin se impuso prácticamente desde su promulgación.
Su empeño clasificador, distinguiendo claramente psicosis exógenas y endógenas lo completó y perfeccionó Educen Bleuler cuando sustituyó el concepto de “dementia praecox” por esquizofrenia.
Poco más tarde las cosas volverían a cambiar en psiquiatría, pero Kraepelin hizo posible la conversión de la ésta en una disciplina construida sobre un núcleo doctrinal y articulada en torno a unas entidades clínicas definidas.
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