Hoy presentamos POSICIONES SUBJETIVAS: ESTRUCTURAS CLÍNICAS, una publicación en torno a la posición que puede ocupar el sujeto.
Esta fórmula se refiere a que hay grandes conjuntos de síntomas que definen “estructuras clínicas“, entre las cuales existen diferencias que no se pueden reducir a una gradación.
Por otra parte, esto implica que un sujeto a quien el diagnóstico sitúe en una de estas grandes categorías no puede cambiar de una a otra.
Si esto llegara a producirse, habría que interpretarlo como la consecuencia de un error de diagnóstico.
Simplemente justificarlo porque en su día no se contaba con elementos suficientes para establecer tal diagnóstico de forma más segura.
Por supuesto, una persona habrá pasado por momentos distintos, en los cuales sus síntomas habrán adoptado formas diversas.
Debe haber algo que se haya mantenido constante a lo largo de todos esos años.
Algo invariante que es lo que tratamos de describir recurriendo a la noción de estructura, oponiéndolo a lo pasajero y engañoso de los fenómenos.
De inspiración freudiana (ya que Freud siempre intentó definir diferencias cualitativas entre distintos tipos de trastornos y encontrar los mecanismos causales específicos de cada grupo de síntomas).
Acuñada por Lacan, la expresión “clínica estructural” significa que grandes conjuntos de síntomas definen estructuras clínicas diferenciadas e invariables.
LAS TRES ESTRUCTURAS CLÍNICAS FUNDAMENTALES
La clínica estructural parte de tres grandes ámbitos de trastornos, fenómenos o síntomas que se definen como estructuras clínicas y que corresponden a:
las neurosis,
las psicosis y
las perversiones, dominios que contienen, a su vez, una variedad de diferenciaciones internas.
La diferencia entre estos tres grandes dominios de la clínica es, tanto para Freud como para Lacan, inseparable de la cuestión de la causa de los fenómenos psíquicos.
Desde Freud en la base de estas tres estructuras subyacen tres mecanismos fundamentales:
•Represión (Verdrangung) à NEUROSIS
•Forclusión (Verwerfung) à PSICOSIS
•Denegación (Verleugnung) à PERVERSION
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